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经典案例

关于肝癌治疗的常见副作用
提起癌症治疗,不少患者即时联想到各种副作用,如脱发、呕吐、身体虚弱等,大大打击他们的抗癌意志。其实,随著医学界对各种治疗的认识加深,近年已发展出多种纾缓副作用的方案,令他们可以轻松地面对癌症,享受较好的生活。
 
化疗常见副作用
 
1.呕吐:化疗药物可影响胃部细胞的新陈代谢,并会影响脑部内的「呕吐中心」,令患者觉得恶心、甚至呕吐大作。一般而言,患者最常于化疗24小时后呕吐;有些病人则可能于1至2天,才浮现症状;部分患者于上一次化疗后曾呕吐,对治疗存有心理阴影,即使还未进行下一次化疗,心理因素亦可能引发呕吐。经常晕船浪、对治疗感到焦虑、或 50 岁以下的病人,特别高危。
 
近年针对化疗患者的止呕药物疗效越来越理想,医生往往会在化疗开始时, 为病人处方止吐药物,希望杜绝呕吐。现在,七成左右的化疗患者完全不会出现呕吐情况。
 
2.脱发:不少患者接受化疗后会掉发,此副作用对他们的心理影响是大于生理的,因此医生或会建议患者于治疗前剃掉头发,改而配戴假发,减少日后掉发对他们带来的冲击。
 
完成化疗后,头发便会慢慢重生,回复正常,病人其实没有必要过份担心。
 
3.失眠:不少化疗患者,都出现不同程度的失眠问题,有些一夜无眠,有些则无法熟睡至天亮,大大影响他们的生活质素及情绪。
 
患者不应强迫自己入睡,因为这样反而令自己更感压力。 患者可与医生商量, 服用适当剂量的安眠药。 同时, 患者应尝试维持规律的作息时间、 避免饮用含酒精或咖啡因的饮品, 以及学习各类放鬆运动等,都可改善失眠情况。大部份在化疗期间经历失眠问题的个案,都可在疗程完结后回复正常睡眠。
 
4.口腔溃烂:部分化疗患者会出现口腔溃烂的问题,令他们食欲大减,情绪也会受到影响。医生可以药物预防,临床结果显示,可大减口腔溃烂问题约九成。此外,患者应少吃过咸、过酸、粗糙、乾燥的食物,以免弄伤口腔;常用漱口水亦有助中和口腔的酸碱度。若真的出现溃烂,亦可涂药膏,数天便会痊愈。
 
标靶药物的副作用
 
1.皮肤及黏膜干燥:化疗会令病人的皮肤转变,如变干、痕痒、容易瘀伤、出暗疮和红疹等。因此,在治疗期间,患者应特别注意皮肤护理,如经常使用不含香料的润肤露、外出时必须使用 SPF30和 PA++ 或以上的防晒霜及戴帽或雨伞。
 
若出暗疮,患者应避免挤压及采用含酒精产品,否则会令皮肤更乾燥和脆弱。有需要的话,医生会考虑为病人处方类固醇或抗生素,以纾缓症状。另外,有些病人的指甲或脚甲或会发炎、变黑,甚至导致甲沟炎、脓疮等,因此医生会提醒他们注重清洁、改穿宽松的衣物、鞋子,剪指甲时亦要份外留神,从而减少受伤及感染的风险。
 
2.腹泻:部分化疗患者会出现轻微至严重腹泻,严重者一天大便超过六至七次,对生活造成很大影响。严重者更可能会因而脱水、电解质失衡。医生会建议他们少吃高纤维、油腻、太甜的食物,尤其是奶类产品,亦会为他们处方止泻药物,以纾缓症状。
 
3.肝酵素升高:标靶药物可能会令患者的肝酵素上升,如上升幅度不大,并不会造成严重影响,但若肝酵素指数上升5倍或以上,肝脏有可能受到无法逆转的破坏,必须先行停药,待肝功能改善后,才考虑是否继续用药或转用另一药物。
 
放射治疗的常见副作用
 
1.皮肤变黑、红肿:由于放射治疗所采用的是辐射线,患者接受治疗的部位,可能会红肿、 出现水泡,类似晒伤的症状,病人可涂上芦荟啫喱,但在每次电疗前,需抹去芦荟啫喱,回家后,应保持该位置干爽,避免出汗,亦不应洗澡,否则会令皮肤情况恶化。
 
此外,若肿瘤扩散至头部,患者便须要接受头部的放射治疗,其脸部皮肤有可能变黑及粗糙。患者不应如常洗脸,只能以湿润的毛巾轻轻按印脸部,以作清洁,否则有可能引致严重脱皮。
 
2.放射性肺炎:放射性肺炎的成因是放射范围内的正常肺部组织受损,导致发炎反应,患者会出现干咳、气促、胸痛等病状。在较轻微的个案中,炎症可自行消散;但在较严重的个案中,患者的肺部有可能出现大范围的纤维化,导致呼吸功能下降,甚至呼吸衰竭,后果可大可小。