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分子模式可以更好地预测乳腺癌复发

2019-03-15

  英国资助的一项癌症研究发表在《自然》(Nature)杂志上,该研究显示,单个乳腺肿瘤的基因和分子构成为女性疾病的进展提供了线索,包括治疗后复发的可能性,以及复发的时间范围。

  在同类研究中,英国剑桥大学剑桥研究所的科学家与斯坦福大学的克里斯蒂娜·柯蒂斯教授合作,研究了近2000名患乳腺癌的女性肿瘤的遗传变化模式,并对其进行了研究。进展超过20年 - 包括他们的癌症是否已经复发。他们利用这些信息创建了一个统计工具,可以更好地预测女性乳腺癌是否能够及何时复发。

  虽然研究中使用的遗传分析对于日常使用而言过于详细,但该团队现在正在进行例行测试,有朝一日可以帮助医生更准确地预测女性是否以及疾病何时可以恢复。尽管尚未向患者提供,但这意味着将来可以定制治疗和随访,从而提高女性的生存机会。

  英国癌症研究所剑桥研究所的首席研究员卡洛斯·卡尔达斯教授说:“近年来乳腺癌的治疗方法有了显着改善,但不幸的是,对于一些女性来说,乳腺癌的治疗效果已经恢复和扩散,变得无法治愈。对于一些人来说,这可能是无法治愈的。许多年后 - 但是不可能准确地预测谁有复发风险,谁都清楚。

  “在这项研究中,我们深入研究了乳腺癌分子亚型,因此我们可以更准确地确定谁可能有复发的风险并发现治疗它们的新方法。”

  这组研究人员以前的研究结果已经表明乳腺癌不仅仅是一种疾病,而是可以分为十一个不同的分子亚群之一。

  最新研究结果强调了这些分子亚型如何具有明显的临床“轨迹”,这是通过单独观察常用特征(如大小,阶段,雌激素受体(ER)或Her2状态)无法预测的。

  即使在似乎相似的肿瘤之间,这些临床轨迹也有很大差异。例如,研究小组发现,在一种称为三阴性乳腺癌的女性中,有一个独特的亚组,其前景最初很差,但对于那些存活了5年的人来说,这种疾病不太可能回来。

  他们还确定了患有雌激素受体阳性(ER +)肿瘤的女性亚组,这些患者在首次确诊后患癌症的风险较高,最长可达20年。英国约有12,300名女性可能属于这些晚期复发亚组之一,因此可能会受益于更长时间的治疗,如他莫昔芬,或更频繁的检查。

  “我们已经证明,女性乳腺癌的分子性质决定了她们的疾病如何发展,不仅仅是前5年,而且后来,即使它回来了。”奥斯卡达博士是该论文的第一作者,也是英国剑桥研究所癌症研究所的高级研究助理。“我们希望我们的研究工具可以变成一个测试医生可以轻松用来指导治疗建议。”

  该模型还揭示了如果患者的癌症复发,分子亚群如何表现得非常不同。它们通常扩散到身体的不同部位,有些比其他部分更具攻击性,影响女性在复发后存活的时间。

  英国癌症研究中心首席科学家卡伦·沃斯登教授说:“这项研究为我们如何识别乳腺癌可能复发的女性提供了一些有价值的新见解。

  “我们仍然无法向所有女性提供这种类型的详细分子检测,我们需要更多的研究来了解我们如何为患者的个体肿瘤生物学定制治疗方法。香港治疗乳腺癌,但这是非常令人鼓舞的进步。七分之一女性将在英国一生中患乳腺癌,我们希望像这样的研究意味着,如果面对这种疾病,我们的女儿和孙女将会活下来。“

  除了开发在医院以备将来使用一个负担得起的测试,卡尔达斯的团队也已经在调查个性化的不同乳腺治疗方案的癌症亚型。接下来的步骤是根据肿瘤的分子构成将患者招募到不同的临床试验中。

  凯瑟琳说:“我完成了治疗,知道自己一年内见不到任何人,感到很奇怪。我每周都去医院,然后每三次,然后突然就这样了。这是相当可怕的,绝对是一个担忧。当时我对我的顾问说,‘我有多大可能再次遇到这种情况?’

  “它们可以告诉你风险和可能性,以及过去的情况。如果他们能让它更个性化,那将更令人放心。这肯定比你不得不祈祷要好得多。

  “我很幸运能参加试验,我很高兴能帮助研究。过去的女性为现在的治疗做出了贡献,我很高兴能为我的女儿、其他女性和未来几代人尽自己的一份力。”

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