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与“chemobrain”相关的新生物标志物

2019-04-24

  与癌症相关的认知障碍,也称为“chemobrain”,已经被认为是该疾病及其治疗的并发症,因为它可以对癌症患者和幸存者的日常生活产生负面影响。

  Chemobrain可以是微妙但持久的,一些癌症患者在完成治疗后数月仍报告与记忆和注意力相关的困难。这会影响患者的功能,因为他们试图恢复以前的角色。

  考虑到化学品对患者的影响程度,了解是否可以通过使用标准化的定量生物标志物来预先确定具有发生此类症状的高风险的患者。随后可采取适当的预防措施,以减轻副作用,并有助于长期改善患者的生活质量。

  考虑到这一点,由新加坡国立大学(NUS)理学院药剂学系副教授Alexandre Chan领导的团队对化学培养相关的生物标志物水平进行了调查,以更好地了解其原因。“通过确定将患者预先处理为化学品的临床相关因素,可以针对发生认知障碍的风险较高的患者量身定制更合适的干预措施,”Chan解释说。

  该团队最近将生物标记物脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸化形式(DHEAS)的血浆水平- 共同称为DHEA(S) - 表征为化学培养的生物决定因素。DHEA(S)是有助于调节大脑发育的神经甾体,但之前不知道它们的水平是否与认知功能相关或是否与化脓的发生有关。这项最新研究发表在《药物治疗:人类药理学和药物治疗杂志》上。

  研究表明,早期乳腺癌肿瘤中发现与患者化疗前较高的血浆DHEAS水平在言语流畅性和思维敏锐的特定领域发展chemobrain的风险较低。

  研究人员招募了81名早期乳腺癌患者,这些患者之前没有接受化疗或放疗,并计划接受化疗治疗。这是一项多中心,前瞻性队列研究,于2011年至2016年在新加坡国立癌症中心和KK妇女儿童医院进行。

  为了评估化学品的程度,患者在化疗之前,期间和之后完成了对自我感知和客观认知功能的评估。经过验证的问卷对患者的精神敏锐度,注意力,记忆力,言语流畅性,功能干扰和多任务处理的各个子域进行了评估。相反,所进行的计算机化神经心理学测试用于评估每位患者的处理速度,响应时间,记忆和注意力。此外,患者还完成了一系列问卷调查,以评估他们的疲劳症状,焦虑症状和与健康相关的生活质量。

  在化学疗法之前收集的血浆样品定量为DHEA(S)水平。与Chan一起工​​作的博士生Toh Yi Long先生和该研究的第一作者说:“我们的研究结果表明,化疗前DHEA(S)水平较高的患者发生自我认知障碍的几率较低。但是,未来研究需要进一步研究DHEA(S)对特定认知领域的影响,并验证我们在独立队列中的发现。“

  Chan的团队正在探索新的研究前沿,并着眼于开发潜在的治疗干预措施。这些干预措施可以提供可行的选择,以减轻癌症患者正在经历的治疗后并发症(不限于化学品),其总体目标是改善生活质量并帮助恢复癌症幸存者的正常状态。

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