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镇痛药的使用会改善卵巢癌的生存吗?

2018-08-07

  根据一项回顾性研究,最近使用阿司匹林或非甾体类抗炎药(NSAIDs)与改善卵巢癌特异性生存率有关。

  “越来越多的证据表明,炎症因子与卵巢癌患者的预后恶化有关,”由檀香山夏威夷大学癌症中心的Melissa A. Merritt博士领导的研究作者写道。“目前很少有数据可用于评估常规镇痛药的诊断后使用是否会影响卵巢癌患者的总体生存率。”

  在这项新研究中,研究人员使用了1976年建立的护士健康研究(NHS)和护士健康研究II中的数据来检查是否与阿司匹林,NSAID和扑热息痛(对乙酰氨基酚)等镇痛药有关。随着卵巢癌结局的变化。结果发表在Lancet Oncology上。

  该研究包括1,789例卵巢癌。其中,研究人员共收到1,143例病例; 其中1,031人完成了预诊断问卷,包括镇痛药使用信息,964人完成了诊断后问卷调查。

  阿司匹林预先诊断与卵巢癌特异性生存之间没有关联。然而,报告最近使用阿司匹林诊断后的妇女的卵巢癌特异性存活率提高,风险比(HR)为0.68(95%CI,0.52-0.89); 每周摄入1-5片,每周摄入量为2-5天。

  与阿司匹林类似,非阿司匹林NSAID使用与预后之间无关联。但同样,与非使用者相比,最近NSAIDs的使用者改善了癌症特异性存活率,HR为0.67(95%CI,0.51-0.87)。对于NSAID,相同的摄入量是显着的。报告NSAID每周摄入超过14片的女性死亡风险增加,HR为2.33(95%CI,1.18-4.61),尽管这是基于少数病例,并且当重要性被消除时调整合并症。

  对乙酰氨基酚的使用前和诊断后使用均未改善卵巢癌特异性死亡率结果。

  还分析了从诊断前到诊断后阿司匹林或NSAID使用的变化。从非使用阿司匹林变为最近使用者的女性在确诊后改善了癌症特异性生存率,HR为0.44(95%CI,0.26-0.74)。NSAID也是如此,HR为0.46(95%CI,0.29-0.73)。

  最终,如果发现得到证实,他们可能会开辟新的治疗方案,当与标准疗法联合使用时,可以提高卵巢癌患者的总体生存率,需要进行随机对照试验,作为确定这些发现的临床价值的下一步。

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