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新的ESMO肿瘤DNA量表有助于患者与靶向药物相匹配

2018-08-21

  香港力钧专科:肿瘤DNA突变的新规模将简化和标准化针对性癌症治疗的选择,已得到欧洲和北美领先的癌症专家的一致认可。称为ESCAT(ESMO分子靶点临床可行性量表)的量表于本周在“肿瘤学年鉴”上发表。它旨在通过更容易识别可能对精准药物有反应的癌症患者并帮助使治疗更具成本效益来优化患者护理。

  “医生收到越来越多关于每位患者癌症遗传构成的信息,但这对于做出最佳治疗选择很难解释,”ESMO转化研究和精准医学工作组主席FabriceAndré教授解释道。发起了这个项目。“新的量表将帮助我们区分肿瘤DNA的变化,这些变化对于针对靶向药物或获得临床试验的决定非常重要,以及那些不相关的变化。”

  新的分级系统根据支持它们的临床证据的强度,根据它们作为选择患者进行靶向治疗的标记的相关性对肿瘤DNA的改变进行分类(方法IV,表1)。这是第一次开发出与所有潜在靶向癌症药物相关的分类,而不仅仅是那些已被国家监管机构批准使用的分类。该分类还可以根据新获得的数据升级或降级突变。

  “有史以来第一次,ESMO已经创建了工具,以明确哪些数据需要被认为是可行的变异,以及如何根据新的临床数据进行变化,”该论文的第一作者Joaquin Mateo博士说。 ,西班牙巴塞罗那Vall d'Hebron肿瘤研究所前列腺癌转化研究小组的首席研究员。

  “该量表着重于将肿瘤突变与我们在诊所中使用的药物相匹配的临床证据,并为我们提供了临床医生之间沟通的常用词汇,并为患者解释了潜在的治疗益处,”他继续说道。

  随着ESMO将ESCAT传播到临床实践中,希望癌症中心和实验室将开始在患者的临床和实验室报告中开始常规包括基因组突变的Tier IV分级,并在肿瘤委员会和诊所讨论结果。

  “如果一个突变是第一级,另一个是第三级,重要的是每个人都必须优先考虑第一级突变,以确定患者的治疗和实施精准医学,”Mateo指出。

  ESCAT还将使临床医生和患者更容易讨论多基因测序的结果。现在越来越多的患者接受多基因测序。目前的测试技术经常表明,患者肿瘤中的许多基因都发生了突变,但尚不清楚哪些与治疗决策相关。通过使用量表来显示哪些改变是相关的,对于正确的患者来说,识别和同意正确的治疗变得更容易。

  “ESCAT将为目前的突变分析丛林带来秩序,这样我们就会对突变进行分类并优先考虑如何使用它们来增强患者护理,”André总结道。

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