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肿块切除+放疗可降低DCIS乳腺癌死亡率

2018-08-21

  香港力钧专科:根据8月10日在JAMA网络开放网上发表的一项研究,乳腺肿块切除术和放射治疗与乳腺导管原位癌(DCIS)患者乳腺癌死亡率的降低有关。

  来自多伦多妇女学院研究所的Vasily Giannakeas博士和他的同事们进行了一项队列研究,其中包括初次诊断DCIS的妇女在1998至2014岁之间。数据来自监测、流行病学和最终结果18个注册数据库。对140366名妇女的乳腺癌死亡率进行了比较;采用1:1配对,进行了三项比较:单纯乳房肿块切除术和单纯乳房肿块切除术;单纯乳房切除术和乳房切除术;以及乳房肿块切除术与放疗和乳房切除术。

  总的来说,25%的患者单独行肿块切除术,46.5%例行肿块切除和放射治疗,28.5%进行乳房切除术。研究人员发现,单纯乳房肿块切除术、乳房肿块切除术和放射治疗和乳腺切除术的精算15年乳腺癌死亡率分别为2.33、1.74和2.26%。对于死亡,调整的危险比分别为0.77(95%可信区间,0.67可信区间,0.67至0.88);单次乳房切除术和单纯乳房肿块切除术;单纯乳腺切除术0.91例(95%可信区间0.78~1.05);0.87)肿块切除和放疗与乳房切除术。

  作者写道:“辐射的生存益处可能不是由于局部控制,而是由于系统效应。”

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