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侵袭性前列腺癌和遗传性乳腺癌之间的联系

2019-01-11

  恶性前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因之一,它与BRCA2突变有关,BRCA2突变还与遗传性乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等癌症有关。西班牙国家癌症研究中心(CNIO)前列腺癌临床研究组的Elena Castro、Nuria Romero-Laorden和David Olmos领导的一项发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究证实了这一发现。研究表明,携带BRCA2和dna修复基因突变的前列腺癌患者的家庭成员患癌症的风险增加,应在家庭癌症预防规划中进行评估。

  此外,新的研究表明,BRCA2突变男性的前列腺癌与更糟糕的结果和对标准治疗的不良反应有关。研究人员目前正在评估卵巢癌和乳腺癌治疗对前列腺癌患者的益处。

  最近发表的这篇文章报道了prorepere - b的第一项研究结果,这是一项由CNIO研究人员协调的研究,在38家西班牙医院的参与下,由生物医学研究所(IBIMA)和基因医学研究所(INGEMM)进行。香港治疗癌症,从2013年开始,研究人员对400多名前列腺癌患者进行了为期5年的跟踪调查,以分析他们的遗传特征以及这些特征对疾病进展和治疗反应的影响。

  “这是第一个未来的研究,而不是回顾过去的时间,但看结果从病人被诊断为先进而显示BRCA2突变,不管其他因素,负责预后不良,会影响治疗反应,”第一作者卡斯特罗解释说。

  “应该指出的是,我们发现了种系突变,尽管在一些患者中没有家族性癌症病例可能表明存在这种基因突变。这些突变应该在转移性前列腺癌患者中被识别出来,因为检测这些突变对于疾病的诊断和管理以及患者家属来说非常重要,因为他们患乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌的风险增加了,”Castro解释说。

  prorepere - b是一项长期开展的前瞻性队列研究,涉及大量诊断为转移性前列腺癌耐去势并伴有遗传改变的患者。

  “我们的研究表明,晚期前列腺癌患者的治疗和随访方案可能不适用于BRCA2突变的男性。”我们目前正在研究使这些肿瘤更具侵袭性的特征,并试图建立改善患者预后的新策略。

  前列腺癌是西班牙和西方国家男性中最常见的癌症,在世界范围内发病率位居第二。近年来,由于早期发现,存活率逐渐提高;然而,它是欧洲男性癌症死亡的第三大最常见原因。

  大多数肿瘤都能及早发现,从而改善预后。晚期前列腺癌通常采用激素治疗;然而,一些病人发展出了对去势有抵抗力的前列腺癌。其中一些患者对标准治疗反应不佳。一般来说,抗雄激素剥夺治疗的患者平均存活3年。

  PROREPAIR-B的主要目标之一是识别与不良预后相关的遗传标记。此外,了解侵袭性肿瘤的遗传特征有助于探索新的治疗途径。

  该研究主要集中于与dna修复机制缺陷相关的遗传模式。肿瘤细胞比正常细胞携带更多的基因改变,这意味着它们需要高效的修复机制。卡斯特罗说,她的团队“知道DNA修复在前列腺癌中极其重要”。我们不知道的是晚期疾病和遗传突变患者的比例。

  研究表明,3%的患者携带BRCA2突变,如果考虑到所有的dna修复基因,这一比例将达到16%。卡斯特罗说:“这一比例似乎相对较低,但考虑到前列腺癌的高发病率,它包含了相当多的患者。”

  参与这项研究的研究人员认为,应该通过优化现有的治疗方法和寻找新药来改善治疗策略。在一些患者中,药物干扰dna修复机制可能是有效的,因为无法修复其遗传缺陷的细胞会死亡。

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